1. 病病連携の強化
   ・引き続き済生会外科との
   
   
2. ITの有効活用
   ・外科からの情報発信
   
   
3. チーム医療の向上
   ・NSTの中心メンバーとしてNSTと円滑に運営する
   ・医局全体のカンファレンスを主導する
   
   
4. 日本医療機能評価機構認定の更新
   ・更新に向けて中心の役割を担う

1. より適切で安全な医療の提供に努める
   ・学会、研究会へ積極的に参加することにより最新の医療知識を習得する。
   ・受け持ち患者の分配に当たり、各医師の専門性を考慮する。
   
   
2. 病病連携、病診連携を推進する。
   ・地域密着医療の推進を図る。
   ・紹介患者はできるだけ受ける。
   ・当院からも積極的に患者紹介をする。
   ・紹介状、患者状況報告書を迅速かつ確実に記載する。
   
   
3. 電子カルテをより使いやすいものに改良していく。
   
   
4. チーム医療に積極的に参画する。
   
   
5. 新しい検査の推進
   ・PSG検査、血液サラサラ検査
   
   
   
   

1. 医療の質と安全性の向上
   ・感染対策（消毒の徹底、他部門への申し送りの徹底）
   ・安全な移動介助
   ・動線の工夫
   ・待ち時間の改善
   ・迅速な検査の対応
   
   
2. 地域・医療・介護の連携
   ・介護部門との連携・申し送り
   
   
3. ITの有効活用
   ・ホームページや情報テレビ、掲示物などを通しての情報発信、啓蒙
   ・電子カルテ：データ管理
   
   
   
   

1. ドクター不足の解消
2. 手術の効率化
3. スポーツ整形外科の充実
4. スポーツリハ　訪問リハ　の充実

1. 日本医療機能評価機構認定の更新
   ・業務改善・業務見直し・ガイドラインの改定
   ・ガイドライン実施・評価
   
   
2. チーム医療の向上
   ・医師別カンファレンスの有効活用
   ・看護計画（看護診断）の内容充実
   ・患者個々に対する適切な援助の充実
   ・ＮＳＴの積極的な参画と役割充実
   
   
3. 地域・医療・介護の連携
   ・退院計画ガイドラインの作成・実践
   ・介護保険部門との連携強化
   ・MSWの有効活用
   
   
4. 情報テレビ・ﾎｰﾑページの有効活用
   ・病棟PRの充実
   ・求人広告活動の一貫としてインターネットの看護部ブースの充実
   
   
5. 人材育成
   ・研修への積極的な参加・院内研修の実施と充実
   できるだけ多くのスタッフが参加できる環境を作る
   各委員会による研修会の開催
   ・経年別教育・新卒者教育カリキュラムの実践と評価
   
   
6. 患者ｻｰﾋﾞｽに対する意識向上
   ・患者満足度調査の実施と評価の継続
   

1. 日本医療機能評価機構認定の更新
   業務改善・業務見直し・ガイドラインの改訂
   ガイドラインの実施、評価
   
   
2. 外来患者サ−ビスの向上
   前年度の満足度調査に基づいたサ−ビス改善を継続
   グリ−ンボックスを増設し、常に外来患者の満足度をチェックすることで、さらなるサ−ビス向上の対策につなげる
   
   
3. 人材育成
   外来勉強会・研修報告の実施
   経年別教育カリキュラムの実施、評価
   
   
4. 病棟との共同による情報テレビ、ホ−ムペ−ジの有効活用
   
   
5. NST委員会、PSG委員会の定期的な参加により、チ−ム医療の向上に努める
   
   
6. 血液流動測定検査の推進
   検査を受けた方へのアンケ−トを実施し、検査への動機、疑問を分析、検査推進の対策を立て、地域の予防医療拡大につなげる
   

1. よりよい検査室（質）を目指して
   　　Quality Assurance（品質保証）の実施 （最低 年 1 回）
   　　科内勉強会の開催 （月 1回）
   　　臨床検査精度管理への参加
   　　研修・勉強会への積極的な参加
   
   
2. 安全管理
   　　患者取り違い防止の為の氏名確認の徹底
   　　検査前の感染症や病歴のチェック
   　　個人情報の管理・保護の強化
   
   
3. 患者サービスの向上
   　　待ち時間発生時の声かけと関連部署への連絡
   　　検査室内の清掃および環境整備
   　　患者さんの立場に立った改善点の見直し
   
   
4. 情報の発信・共有化
   　　ホームページ（小部屋）・情報テレビの充実
   　　各委員会・連絡会議・研修・勉強会の報告にweb利用を徹底
   　　ミーティングの充実
   
   
5. 業務の改善
   　　マニュアル等の更新
   　　フレックス出勤人員を増やす
   
   
6. チーム医療への貢献
   　　PSG委員会の有効活用
   

1. 栄養管理及び食事内容の充実
   ・ 科内カンファレンスの実施（NSTの一環として）
   ・ サポーツメニューの個人対応
   
   
2. ホームページの更新
   ・ 3ヵ月に1度内容をリニュアル
   
   
3. 科内作業マニュアルの作成
   ・ 栄養事務
   ・ 厨房
   ・ 洗浄消毒場
   
   
4. 人材育成
   ・ 衛生管理の向上
   ・ 対象者別科内勉強会
   

1. 業務の効率化
   ・各種業務マニアルの改訂及び新規作成
   
   
2. 地域の調剤薬局との薬薬連携
   ・連絡会及び勉強会開催による連携及び自己啓発
   
   
3. 情報提供の強化
   ・電子カルテの展開による服薬指導報告書の充実
   ・情報収集の効率化を行い提供内容の充実
   
   
4. チーム医療の向上
   ・関係部署（特に看護部）との綿密な連携による安全対策を踏まえた
   　業務向上
   

1. 業務改善
   ・ 放射線機器の保守マニュアル、日常点検簿の作成・記録
   ・ 安全、衛生面、および作業環境の向上
   ・ 業務計画の作成と運用
   
   
2. 医療事故防止
   ・ 患者取り違いの防止
   ・ MR禁忌確認の徹底
   ・ ヨード造影剤禁忌確認の徹底
   ・ 患者転倒防止対策
   
   
3. ITの有功活用
   ・ 情報テレビ、院内ｗｅｂ、ホームページの充実
   
   
4. 放射線科のレベルアップ
   ・ 院内勉強会に積極的に参加
   ・ 月1回の勉強会開催
   ・ ＣＴ、ＭＲの読影レポートを参考に技師個人のレベルアップ
   
   
5. 地域の連携
   ・ 連携医院からの受託検査手順のマニュアル作成
   
   

1. チーム医療の向上
   ・ 有効的な情報交換
   
   
2. 地域へのアプローチ
   ・ メディカルチェックの推進
   ・ IT利用による広報活動
   
   
3. 報告・連絡系統の整備
   ・ スタッフ全員への連絡の周知
   ・ 患者さんのゴールや治療方針を全PTで共有する
   
   
4. 病院から在宅へのスムーズな移行
   ・ MSWとの連携
   ・ 家族指導（ENT前指導）
   ・ サマリーの提供（訪問看護ステーションなど）
   
   
5. 個々のレベルアップ
   ・ 院外研修、学会への参加
   ・ 定期的な科内勉強会
   ・ 2回／年（予定）の院内勉強会開催
   　
   【業務改善】
   ・ H18年度診療報酬改正にのっとった業務の見直し
   ・ レセプト減算0を目指す
   ・ 必要物品・機器の検討
   

1. 患者さんに信頼して頂ける接遇
   個人情報の正確な取り扱い
   目配り・気配り・心配り
   情報テレビの活用
   
   
2. 診療情報管理の質の向上
   ICDコーディングによる疾病分類の活用
   退院後カルテの整備保管の充実
   
   
3. 医事会計業務のレベルアップ
   研修への参加・情報の共有
   各科との連携による未収金の発生減
   介護保険制度に関する知識の共有
   マニュアルの見直しによる業務改善
   
   
4. 健診による地域への貢献
   市基本健診と癌検診のご案内
   企業健診・ドッグ時のオプション（血液ｻﾗｻﾗ試験など）のご案内
   塵肺・石綿肺検診のご案内
   企業健診後の積極的なフォロー
   
   

1. 介護・看護の質の向上
   ・　個々に合ったサービスの提供　
   ・　業務マニュアルの見直しと作成　（安全対策・救急・災害時）
   
   
2. 地域への情報の発信
   ・ インターネットの活用（小部屋の充実）
   ・ パンフレットの作成
   
   
3. 他部門との連携
   ・ 病院との連携（救急時の対応、入院・退院時情報交換、栄養士との連携など）
   ・ 保育園との連携（交流会の充実）
   
   
4. 人材の育成
   ・ 積極的な研修参加と研修内容の共有
   ・ カンファレンスの充実
   
   
5. コスト削減
   ・ 院内物品の再利用
   ・ 職員への物品協力の呼びかけ

1. 介護・看護の質の向上
   ・ 個々に合ったサービスの提供
   ・ 業務マニュアルの作成
   
   
2. 地域への情報の発信
   ・ インターネットの活用
   ・ DMの発信(最低年４回)
   
   
3. 他部門との連携
   ・ 病院との連携(救急時対応、入院・退院時情報交換、栄養士との連携)
   
   
4. 人材の育成
   ・ 積極的な研修参加・共有
   ・ カンファレンスの充実（情報の共有）

1. 日本医療機能評価機構認定の更新
   病院機能評価に対して検証と確認
   
   
2. 診療所の開設
   
   
3. 会計ｼｽﾃﾑ･給与ｼｽﾃﾑの変更
   ｼｽﾃﾑ変更へのｽﾑｰｽﾞな対応と効果的運用
   
   
4. ＩＴの有効活用
   情報ﾃﾚﾋﾞの充実
   ホームページの更なる展開
   
   
5. チーム医療の向上
   ＮＳＴへの参加
   

1. 報告事項の徹底
   
   
2. 環境整備
   

   ・ 各科のワックスかけ ・ 日常清掃で行なわれないところの清掃 　　（ドアの枠と換気口、トイレの壁） ・ 年2回　外来の清掃

   
   
3. 道具の見直し
   ・ 掃除機のパック交換の当番制
   ・ 蛍光灯類の在庫管理
   
   
4. ユニフォームの管理
   （納品チェックをスムーズにするため、ユニフォームを
   棚からロッカーに移動してもらうよう声かけをする）
   

1. 専門性の向上に努める。
   �@園内での勉強会の充実　　
   ・昨年の反省と経験を生かし、巻き絵の制作
   ・乳幼児の安全対策として、応急手当の勉強会
   �A 研修会への積極的な参加と業務への反映　　　　　　　　　　　　　　　　　
   ・研修会・・・年５回、少なくても１人１回の参加
   ・反映の仕方・・・ミーティング時に報告内容に応じて、
   　園内の勉強会につなげる
   
   
2. 地域との連携を深める
   �@「伝承遊びの集い」の更なる展開
   ・伝承遊びを通して、地域の小学生・お年寄りとの交流を図る
   �A通所利用者さんとの交流会
   ・年間計画で、５回（１回は保育者の出し物とする）
   
   
3. HPの活用
   �@小部屋の計画的な更新（年４回）

1. 介護予防に対しての取り組み
   ・居宅サービス計画の再確認と、看護・リハビリ目標の見直し
   ・看護・リハビリ技術の向上に向け計画的な外部研修会参加
   ・所内カンファレンスの有効活用
   
   
   
2. 地域・医療・介護の連携
   ・他事業所・行政・地域医療連携部との情報交換・連携に努める
   ・スムーズな在宅移行のための、ADL・リハビリ情報を共有する
   ・看護サマリー様式の検討
   
   
   
3. 運営体制の強化
   
   
   
4. 計画的な人材確保
   
   
   
5. 安全管理
   ・個人情報管理の徹底
   ・医療事故予防・対応マニュアルの作成
   
   

1. 医療機関及び他事業所との連携の構築　
   (1)主治医への、よりスムーズな連絡及び報告
   (2)入退院時の情報交換を密にする
   (3)担当者会議への参加
   (4)地域連絡会への参加
   
   
2. チームナーシングの充実をはかる
   （1）院内外の研修会への参加
   （2）定期的なカンファレンスでの伝達講習の実施
   （3）継続看護を実施し、チーム間の連携を密にする
   
   
3. 計画的な人材確保
   （1）人員を整備し、２４時間体制のための人材確保
   （2）定期的な人員募集
   
     

1. 他職種との協力により利用者のニーズに応える　
   (1)担当者会議の開催及び照会
   (2)定期訪問による利用者のニーズの把握及び評価
   (3)第三者評価の実施
   
   
   
2. 地域包括支援センターとの連携
   (1)新予防給付の受け入れ体制の整備
   (2)定期的な連絡会への参加
   
   
   
3. 人材の育成
   (1)研修会への参加
   (2)伝達講習による情報の共有
   

＜訪問看護＞
Ａ 基本理念
　 選ばれるｽﾃｰｼｮﾝを目指す

Ｂ運営方針

1.	サービスの質の向上
	�@	介護サービス情報公表制度の実施
	�A	各種マニュアルの見直し及び作成、職員間でのマニュアルの共有
	�B	運営規定の見直し(営業時間・営業日・料金等)
	�C	人材育成 ・ 研修計画の実践と共有 ・ 研究活動の実践
2.	地域・医療・介護の連携
	�@	退院前カンファレンス・担当者会議の積極的な参加
	�A	主治医・ケアマネ・関係事業所への適切な情報提供
	�B	訪問看護のPR ・ 訪問看護STへの体験実習等の受け入れ ・ 地域でのサービス事業所対象の勉強会や 　 意見交換会等への参加 ・ 在宅医療・看護に対する勉強会の実施
	�C	関係事業所への定期的な訪問
3.	安定した経営管理
	�@	利用者の拡大
	�A	計画的な人材確保
	�B	毎月の経営分析の実施
4.	業務改善
	・	情報公開制度の実施に伴い、各種マニュアルの見直し・職員間での共有を行う過程で業務内容の適正化と効率化を図る。

＜居宅介護支援＞
Ａ 基本理念
　 選ばれる事業所を目指す

Ｂ運営方針

1.	サービスの質の向上
	�@	介護サービス情報公開制度の実施
	�A	各種マニュアルの見直し及び作成、職員間でのマニュアルの共有
	�B	人材育成 ・研修計画の実践と共有
	�C	最新情報の収集と理解
2.	地域・医療・介護の連携
	�@	退院時カンファレンス・担当者会議の運営
	�A	主治医・関係事業所への適切な情報提供
	�B	関係事業所への定期的な訪問
3.	安定した経営管理
	�@	利用者の拡大
	�A	計画的な人材確保
	�B	毎月の経営分析の実施
4.	業務改善
	・ 事務業務の業務整理を実施し業務の効率化を図る ・ 介護保険事業部事務員での定期的なカンファレンスを持ち、情報の共有と各種マニュアルの作成、業務の効率化について話し合う ・ 情報公開制度の実施に伴い、各種マニュアルの見直し・職員間での共有を行う過程で業務内容の適正化と効率化を図る