当院入院に際しては、保証人が必要です。親戚、同僚、友人等でもよろしいのですが、
必ず患者さんのの症状、費用等に責任のもてるかたにして下さい。

• 入院保証書（当医院規定用紙にご記入していただきます）
• 印鑑
• 診察券（IDカード）を提出して下さい
• 健康保険・国民健康保険で治療の方は保険証を提出して下さい
• 老人保健を受けられてる方は、保険証と老人保健受給者証を提出して下さい　又、介護保険でご入所の方は介護保険証も併せてご提出して下さい
• 生活保護の扶助を受けられている方は、お申し出下さい
• 労災保険の方は、労災指定様式を提出して下さい
• 自賠責保険の方は、その旨お申し出下さい
• 手術、検査承諾書（受けられる方のみ）

1. 医師より退院許可がありましたら、退院時の清算を致します退院のお支払いは、会計計算ができ次第、病室にご連絡いたします。
2. 退院時のお支払いの際は、入院預かり金「領収書」を、必ずご持参下さい。
3. 入院時の清算が済みますと、退院証明書をお渡しいたします、この証明書をナースステーションにご提出後お帰り下さい。